|
NAAM VAN DE SCHOOL
:..........................................................................................
ADRES :
.................................................................................................................
TEL.:
........................................................
FAX : ..............................................
MAILADRES SCHOOL:
.............................................................................................
VERANTW. LEERKRACHT (Naam + adres) :
..............................................................................................................................................................................................
MAILADRES GANGMAKER:..........................................................................................
|
Gelieve dit
inschrijvingsformulier
ten
laatste 10 dagen voor de activiteit op te sturen of te faxen
naar SVS-centraal:
Leopold II-laan 184 D, 1080 Brussel
(fax: 02/420 31 71) |
Schrijft in voor de volgende
selectie wedstrijd (een leerling mag slechts aan 1 wedstrijd
deelnemen) :
| 21 april 2010 |
Surfclub Gavermeer (Harelbeke) |
|
| 28 april 2010 |
WVD Hombeek - WSC Alleman |
|
| 5 mei 2010 |
Windsurfing Deinze |
|
| 19 mei 2010 |
FINALE Inside Oostende |
|
De geselecteerden worden uitgenodigd
op de finale op woensdag 19 mei 2010 te Oostende, Inside.
| NAAM
+ VOORNAAM |
J
/ M
|
GEB-jaar |
| 1. |
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
|
|
| 9. |
|
|
| 10. |
|
|
|
Datum:
Handtekening schoolsportgangmaker:
|
Stempel vd school:
Handtekening directie:
| | 
